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拔牙后出血不止的原因

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发表于 2018-3-11 19:55:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 1017177139 于 2018-3-11 19:56 编辑

1..当天刷牙漱口

拔牙后用棉花止住血后,口腔内仍有血腥味的存在,唾液会携带血丝或是唾液呈淡红色,有洁癖、轻微强迫症的人会选择漱口刷牙。而过早地刷牙、漱口,创面上凝注的血块会被牙刷刷掉、漱口的水冲掉,使创面再次出血。

2.过早吐掉棉花

牙齿拔除后,医师会将沾有止血药的棉花塞到创伤面止血,并叮嘱要咬住棉花压半个小时方可吐掉。借助棉花压迫创伤面能够让伤口加快血凝块产生,起到迅速止血作用,过早地将棉花吐掉,不利于伤口愈合。

3.拔牙时乱动

在接受牙齿拔除手术时,应切勿乱动,尤其是不懂事的儿童以及不能忍受疼痛者。拔牙时若是出现躲避、收缩等乱动情况,不仅会妨碍到医师的操作,而且还会导致周围的牙槽骨损伤、牙龈撕裂,造成周围软组织的出血不止。

当口腔内残留有炎性组织时,拔牙时会引起这些组织的出血。除此之外,拔牙时牵动牙槽窝内的小血管破裂出血、自身凝血功能障碍等情况,也会导致拔牙出血。

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 楼主| 发表于 2018-3-11 20:10:40 | 显示全部楼层
以下人群谨慎拔牙,应先向牙科医师阐明自己身体状况、病史、不可隐瞒,避免发生事故。

1.孕妇及经期妇女:孕妇在怀孕的前3个月与后3个月不提倡拔牙,前三个月拔牙易流产,而妊娠期的后3个月拔牙易使腹中胎儿早产;妇女在经期,体内激素作用会使血液的凝固性发生改变,拔牙时可能会引起出血。
2.高血压患者:当高血压患者的血压高于150/100毫米汞柱时,拔牙容易出现血流不止或晕厥,甚至脑出血。高血压患者血压正常状态,才能拔牙。

3.患有血液疾病人:患有白血病、血友病的人身体内的凝血机制相对较差,拔牙时会出现创伤面流血不止的情况,合并感染的风险加倍,严重时会危及生命。



4.严重心、肝、肾功能损害者:心脏病患者的心功能较差,拔牙时容易诱发心梗、心律不齐、心绞痛等症状;肝功能严重损害者,先恢复肝治疗,正常后,可接受牙齿拔除;各类急慢性的肾脏疾病病人,要接受各项肾功能检查后,判断肾脏功能的损害程度后,才能决定是否拔牙。

5.糖尿病与甲亢患者:糖尿病和甲亢的病人拔牙后的创伤面容易感染。前者会加重病情,先控制好病情再拔牙,拔牙前后要使用抗生素药物预防感染治疗;后者应先治疗甲状腺,功能正常后,才能拔牙。

长期服用抗凝药物的人拔牙前应提前停止服用抗凝血药物,才能避免拔牙后出血不止现象的发生。
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 楼主| 发表于 2018-4-3 15:28:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-5-3 18:32 编辑

拔牙后可能会出现的危害

1、伤口感染   拔牙后,如果伤口没有消炎,很有可能会造成伤口发炎、感染的现象。

2、伤口出血:   拔牙后,伤口没有得到有效的愈合而吃过硬的食物,会造成伤口出血。

3、牙龈肿胀:  拔牙时,如果伤害了牙齿周围的软组织和骨头,会造成牙龈肿胀。

4、损伤牙神经:  如果拔牙的位置接近神经,拔牙可能会损害到神经。

5、造成牙齿移位: 拔牙后,缺牙区应及时种植牙齿,否则会造成邻牙移位(邻牙会占据缺牙的部位),进而造成牙齿稀疏。
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 楼主| 发表于 2018-4-16 21:31:27 | 显示全部楼层

儿童因摔倒磕坏牙时,家长在小朋友摔伤后的30分钟内带上摔伤的牙齿,前往医院就诊。便于后期的牙齿植回。
30分钟内是将脱落牙完好复位的黄金时间;2小时内植回脱落的牙齿,也可以获得较好的效果;但超过了2小时,落牙复位成功率则会大大下降,效果也会随之降低。
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 楼主| 发表于 2018-4-24 21:42:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-4-24 21:44 编辑

    一个小小的拔牙,却能引发众多眼中的并发症,常见的并发症就是感染,可能会出现感染性心内膜炎、心肌炎,两者有时均为致死性,或造成不可逆的后遗症,影响心功能。
   在拔牙之前一定要做足检查,术后小心护理,万一出现危险情况,及时就医!
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 楼主| 发表于 2018-4-26 22:56:43 | 显示全部楼层

拔牙后,一直流口水:

1 要在拔牙后的24小时内用伤口对侧进食,避免尖锐食物入口。

2 拔牙后12小时勿吸烟。吸烟促使出血,影响伤口愈合。

3 拔牙后8小时勿刷牙。此后可以轻柔地刷牙,但不能刷拔牙的部位。

4 拔牙后24小时内不漱口,这才能使伤口血凝块形成,血凝块的未形成伤口会出血,没有血凝块可能导致痛苦的“干槽症”。

5 吐口水或吸吮将促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”。

6 拔牙后,医生将一个纱布卷放在伤口上并要求患者咬紧20-40分钟。一般情况下,这样就达到止血的目的了。但如果患者回家后仍出血不止,可以将一个茶叶包对折,咬在伤口上。茶叶中含有鞣酸,可以减少出血。

7 拔牙后的12小时内,患者可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部冷敷。隔20分钟进行一次。对于拔牙的患者,冷敷尤为重要。

8 拔牙后的头一天,宜进食凉、软的冰激凌或酸奶等食物。尽量饮水。

9 如有不适,及时复诊。
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 楼主| 发表于 2018-5-3 18:37:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-5-3 19:05 编辑

拔牙后干槽症的形成原因

干槽症(Alveolar osteitis)又称局限性牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎,可以发生在任何拔牙创口,以下颌阻生智齿拔除后发生率最高,发病率大致在15%左右;一般在术后2~4天出现, 牙槽里的血块脱落之后,牙槽骨直接暴露于口腔环境,愈合过程受到影响;患者拔牙区域发生疼痛、口臭、肿胀等现象。拔牙后,牙根原来所在的牙槽窝,应该由血凝块充满而后渐渐愈合,由于种种原因导致拔牙后2~4天牙槽窝内血凝块分解、破坏、脱落、感染而导致拔牙窝骨壁暴露并发生多处小的骨质坏死灶,可出现碎小 的死骨。患者出现耳颞部或前牙区剧烈疼痛,并向头顶部放射,检查时发现拔牙窝内血凝块脱落,骨壁暴露,并呈灰白色,探针碰到骨壁时十分疼痛,治疗不及时, 病程可持续2~4周或更长。

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 楼主| 发表于 2018-5-3 19:11:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-5-3 19:18 编辑

干槽症的治疗:

干槽症一定要及时进行治疗,以免造成颌骨骨髓炎。

1增加营养
干槽症患者常伴有低热、局部淋巴结肿大、张口受限、食欲睡眠较差等症状。故在饮食方面应供给病人高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质食物。较严重的可采用鼻饲或吊筒流注法喂食。必要时静脉补充能量合剂、氨基酸等,提高机体抵抗力。

2拔牙创的处理
对拔牙创采用3%双氧水反复冲洗,直至腐败物彻底清除无臭味止。再用0.9%温盐水冲洗,不起泡沫为至。将生蒲黄10g、大黄5g、元胡10g、鸡血藤10g、丹参10g、白芨10g、地榆5g,冰片10g,研细末入瓶高压备用。根据牙创的大小酌情放入药粉,每日2次。

3局部用药原理
局部用药主要原理止痛消除牙槽骨骨壁感染,促进正常肉ya的生长。平均22小时止痛,3-5天即有新鲜的肉ya组织生长。
其原理为:生蒲黄收涩行血祛瘀,大黄解毒活血化瘀,白芨收敛消肿、生肌,鸡血藤行血补血,地榆解毒敛疮,元胡止痛,冰片清热止痛,防腐止痒,有利于肉ya组织的生长。
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 楼主| 发表于 2018-5-4 17:09:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-5-4 17:18 编辑

(转)阻生第三磨牙拔除

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 楼主| 发表于 2018-5-4 17:21:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 1017177139 于 2018-5-4 17:28 编辑

手术的难易程度:A、B及C分类表示阻生牙的位置与第二磨牙的牙冠、牙颈部及牙根的关系。手术的难度随阻生深度的增加而增加。第Ⅰ、Ⅱ及第Ⅲ类阻生牙与第二磨牙和下颌升支之间的距离相对应
   
阻生深度可通过与第二磨牙的关系(A、B、C分类,)米估计,同时也表明去骨量。因此,手术的原则主要取决于阻生深度。如果无须去骨或只需少量去骨,那么也可以直接拔除第三磨牙,但还需同时满足以下条件:
    1.阻生牙的牙冠必须在第二磨牙的颈部或以上。
    2.近中部分的阻力必须尽可能的小,例如:近中倾斜的角度愈小愈好。
    3.远中牙槽骨的边缘小能阻挡牙冠的脱位
    4.冠周有足够的空间便于牙冠向远中方向脱位。
    5.牙根必须是短根、融合根或两根平行,否则必须分根6.牙根不进入下颌管。

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